本片为影史经典恐怖片《德州电锯杀人狂》的前传，聚焦于传奇杀人魔“人皮脸”的起源故事。故事始于一座荒僻的精神病院，四名性格迥异的病患在混乱中成功越狱，并胁迫一名年轻女护士作为人质，共同闯入德州广袤而荒凉的乡野。逃亡途中，他们遭遇了形形色色的边缘人物，每一次相遇都伴随着血腥与暴力。而更令人胆寒的是，追捕他们的并非正义的执法者，而是两名同样精神失常、手段残忍的德州骑警。正邪界限彻底崩塌，猎杀与逃亡在烈日与尘土中交织。随着旅程深入，一名看似沉默寡言的同伴逐渐显露出异于常人的嗜血本性。他脸上的伤痕与扭曲的童年记忆，在极端环境的催化下彻底爆发。影片以粗粝写实的影像风格，还原了70年代美国乡村的压抑氛围，并一步步揭示出那个戴着人皮面具的恐怖存在，是如何在疯狂与绝望中诞生的。