《天蚕变之布衣神相》改编自经典武侠小说，延续天蚕变系列的江湖恩怨与宿命纠葛。神医赖药儿（高飞饰）医术高超，性情洒脱，行走江湖间救人无数；蓝公子（廖丽玲饰）身份神秘，武功不凡，与赖药儿因缘际会相识，结为生死之交。两人在查探一桩离奇命案时，意外卷入天蚕神功的争夺漩涡。天蚕神功乃武林至宝，得之可功力大增，却也引来各方势力觊觎。赖药儿与蓝公子在追查真相途中，遭遇邪派高手阻挠，更发现幕后黑手竟与多年前一桩灭门惨案有关。赖药儿凭借超凡医术与敏锐洞察，一步步揭开阴谋；蓝公子则以其独特身法与机智，屡次化解危机。两人在患难中情谊渐深，却也不得不面对各自背负的秘密与宿命。影片在展现精彩武打场面与悬疑情节的同时，深入刻画了医者仁心与侠义精神的碰撞。赖药儿虽为布衣，却以神相之智洞察人心，以仁术济世；蓝公子看似冷傲，实则重情重义。最终，两人联手对抗强敌，揭穿惊天阴谋，守护武林正道。全片节奏紧凑，人物鲜活，既有刀光剑影的热血激战，亦有江湖儿女的情深义重，堪称武侠电影中的诚意之作。